Panovalo o něm špatné mínění. Někteří tomu říkají „recept na vášeň“, jiní tomu říkají „steroid vzteku“. Učili nás, že testosteron je palivem mužské vitality a darebák stojící za násilnými zločiny. Je prezentován buď jako monstrum, nebo jako zázrak. Realita je mnohem prozaičtější a zároveň mnohem zajímavější. Testosteron je jen hormon. Když je vyvážený, podporuje zdraví obou pohlaví.
Stále častěji se k němu obracejí ženy v období menopauzy. Ne proto, že by se chtěli stát muži, ale proto, že samotný estrogen už nestačí. Zejména neobnovuje sexuální touhu. Psychiatr Dr. Susan Raco to považuje za průlom. Tvrdí, že rozpoznání nedostatku testosteronu může ženy zachránit před zbytečným utrpením, a to i ve šťastných vztazích.
“Pochopení, že nedostatek testosteronu může být příčinou ztráty zájmu o sex… může předejít spoustě zbytečného utrpení.” — Dr. Susan Raco
Její kniha Hormon touhy je součástí rostoucí vlny literatury, která zpochybňuje stará pravidla. Androgenní terapie je kontroverzní. Malé studie a neoficiální důkazy od klinických lékařů však naznačují, že individuálně přizpůsobené dávky poskytují skutečný terapeutický přínos.
Biologie touhy a stárnutí
Ženské tělo produkuje testosteron. Pochází z vaječníků a nadledvinek. Stejně jako muži produkují malé množství estrogenu, ženy produkují malé množství androgenů. Jedná se o multitaskingový hormon. Zvyšuje libido. Zvyšuje energii. Podporuje svalovou hmotu. Posiluje hustotu kostí. Poskytuje citlivost bradavek a klitorisu k potěšení.
Jeho produkce ale klesá. Jak stárneme, naše těla produkují méně androgenů, méně estrogenu a méně progesteronu. Ve věku čtyřiceti let ženy produkují přibližně poloviční množství testosteronu, které produkovaly ve věku dvaceti let. Po menopauze nebo po odstranění vaječníků se pokles zrychluje.
Mnoho lékařů věří, že příznaky, které připisujeme „spravedlivému věku“, jsou ve skutečnosti hormonální povahy. Snížená energie. Plochá nálada. Nedostatek zájmu o sex. To nejsou charakterové vady. To jsou biologické signály.
Nedostatek estrogenu
Tradičně lékaři předepisují estrogen a progesteron pro menopauzu. Tyto hormony pomáhají zmírnit návaly horka a vaginální suchost. Chrání před srdečními chorobami, Alzheimerovou chorobou a osteoporózou. Dobré věci. Ale mají malý vliv na libido nebo energii.
Zde vstupují do hry androgeny. Několik studií naznačuje, že přidání malého množství androgenů do estrogenní hormonální substituční terapie může obnovit sexuální touhu. Zvyšuje energii. Podporuje pocit pohody.
Testosteron také pomáhá předcházet úbytku kostní hmoty. Zlepšuje složení těla budováním svalové hmoty a snižováním tuku. Podporuje kognitivní funkce.
Dr. William Regelson, autor knihy The Superhormone Promise, nazývá testosteron „chybějícím článkem“. Říká, že pro mnoho žen, které mají pocit, že už nejsou stejné, jako bývaly, je testosteron chybějící složkou v jejich biologii. Jeho přidání do hormonálního koktejlu pomáhá ženám lépe snášet estrogen a progesteron. To reprodukuje náš „normální hormonální stav“.
Najít správnou rovnováhu
Doktorka Barbara Sherwin z McGill University studovala ženy, kterým byly odstraněny vaječníky. Tyto ženy jsou vysoce závislé na vnějších zdrojích hormonů. Při podání kombinace testosteronu a estrogenu byly výsledky zřejmé. Zájem o pohlavní styk se vrátil. Orgasmy byly stále častější. Radost zesílila.
Sherwin naznačuje, že pro některé může být vhodná krátkodobá terapie. Jiné vyžadují delší kurzy. Neexistuje jediné pravidlo.
To je důvod, proč lékařská komunita zůstává rozdělená. Mnoho lékařů s předepisováním androgenů váhá. Proč? Existuje poměrně málo dlouhodobých studií o účincích testosteronu na ženy. Účinky nejsou plně pochopeny.
Kritici tvrdí, že bez spolehlivých údajů by měl být testosteron používán opatrně. Dokáže snížit hladinu HDL cholesterolu. Tento „dobrý“ cholesterol je životně důležitý pro zdraví srdce. Jeho snížení může kompenzovat kardiovaskulární přínosy estrogenu.
Navíc únava a nízké libido nejsou výlučnými příznaky hormonální nerovnováhy. Mohou být způsobeny nutričními nedostatky, zdravotním stavem nebo psychickým stresem. Dokonce i zastánci souhlasí: testosteron by měl být předepisován případ od případu.
Není vhodný pro ženy v reprodukčním věku. Mladé ženy produkují dostatečné množství androgenů. Nadměrné hladiny mohou způsobit vážné poškození vyvíjejícího se plodu.
Názor lékařů je jasný. Dávkování by mělo být zvoleno individuálně. Přístup „jedna velikost pro všechny“ nefunguje. Správný výběr umožňuje ženám těžit z terapie bez vedlejších účinků, jako je maskulinizace, růst chloupků na obličeji nebo akné.
Konverzace se mění. Odstupujeme od pohledu na hormony jako na rigidní binární protiklady. Začneme je vidět jako spektrum. Jako rovnováha. Pro mnoho žen nalezení této rovnováhy znamená dívat se na testosteron ne se strachem, ale se zvědavostí.
Ví vaše tělo, co potřebuje? Nebo stále spoléháme na staré scénáře? Věda dohání. Zbytek je na nás.
Alternativa DHEA: Mírnější cesta vstupu
Substituční terapie testosteronem není univerzálním řešením a na způsobu dodání záleží více, než si možná myslíte. Tablety, náplasti, gely, injekce – seznam je dlouhý. Většina lékařů ale pilulku nepředepíše. Důvod je jednoduchý: Orální testosteron může zatěžovat játra a snížit hladinu HDL (lipoprotein s vysokou hustotou), „dobrého“ cholesterolu, který udržuje vaše tepny čisté. To je příliš vysoká cena za zvýšené libido.
Do hry vstupuje DHEA.
Dehydroepiandrosteron (DHEA) je krokem dolů na hormonálním žebříčku. Je to prekurzor, což znamená, že tělo musí udělat práci na přeměně na testosteron. Působí měkčeji. Jemnější. K dispozici ve formě tablet nebo krému. Doplňky DHEA mohou zvýšit hladinu testosteronu 1,5 až 2krát. To stačí k dosažení stejných terapeutických výsledků: obnovené sexuální touhy, lepší fyzické výdrže a jasnější mysli. Není to žádná kouzelná pilulka, ale pro mnoho žen je to dokonalý střed mezi nicneděláním a agresivní testosteronovou terapií.
Kde získat odbornou pomoc
Dr. Christiane Northrup, průkopnice v oblasti zdraví žen, nabízí konkrétní akční plán. Pokud jsou vaše hladiny testosteronu a DHEA vyčerpané, doporučuje začít s DHEA. Dej mu čas. Může trvat asi čtyři měsíce, než se objeví jeho skutečný potenciál. Pokud to nestačí? Pak přejděte k testosteronu.
Ale nikomu ne. Dr. Northrup doporučuje vyhýbat se syntetickým verzím odvozeným od koňských estrogenů nebo methyltestosteronu. Místo toho hledejte přírodní vzorce. Zde přijdou na pomoc složené lékárny. Tyto specializované lékárny vytvářejí přizpůsobené hormonální směsi na základě vašich specifických krevních testů a potřeb.
Potřebujete takovou lékárnu najít? Women’s International Pharmacy vám může pomoci na čísle 800/279-5708. Chcete-li najít místního lékárníka, kontaktujte International Academy of Compounding Pharmacists na čísle 800/927-4227 nebo online na www.iacprix.org.
Jak se připravit na androgenní terapii
Pokud uvažujete o přidání androgenů do svého režimu, nehádejte. Data jsou váš nejlepší přítel.
1. Dokončete kompletní hormonální screening
Požádejte svého lékaře, aby si objednal krevní test k měření hladin testosteronu, DHEA a estrogenu. Normální hladina testosteronu u žen se pohybuje od 25 do 100 nanogramů na mililitr krve. Celková čísla však neříkají celý příběh. Někteří lékaři doporučují domácí test slin, aby zkontrolovali přítomnost „volných“ hormonů – aktivní formy, která ve vašem těle skutečně funguje. Tyto testy si můžete sami objednat v Bio Health Diagnostics (800/570-2000), Aeron LifeCycles Laboratory (800/631-7900) nebo Great Smokies Diagnostic Laboratory (800/522-4769). Tato čísla umožňují vašemu lékaři přesně přizpůsobit váš předpis. Už žádné dohady.
2. Podpořte své hormony výživou
Léky jsou jen polovina úspěchu. To, co jíte, stabilizuje zbytek. Potřebujete vlákninu, minerály jako draslík a hořčík a potraviny, které podporují hormonální rovnováhu. Sojové produkty – jako je tofu a tempeh – jsou silnými zdroji fytoestrogenů. Tyto rostlinné sloučeniny napodobují účinky slabého estrogenu v těle a pomáhají zmírňovat symptomy menopauzy bez závažných vedlejších účinků. Mezi další dobré zdroje patří jablka, vojtěška, třešně, brambory, rýže, pšenice a jamy. Strava bohatá na ovoce a zeleninu nejen podporuje hormonální terapii, ale také vás udrží ve zdraví během menopauzy.
Monitorování a další kroky
Pokud zahájíte androgenní terapii, udržujte otevřenou komunikaci se svým lékařem. Nahlaste každý vedlejší účinek, bez ohledu na to, jak nepatrný se může zdát. To umožňuje monitorování v reálném čase a úpravy dávkování. Hormony jsou vrtošivé. Reagují na stres, spánek, stravu a věk. Flexibilita je klíčem k úspěchu.
Je androgenní terapie pro vás vhodná? Možná. Nový výzkum naznačuje, že může být jedním z nejslibnějších nástrojů pro ženy v menopauze, které trpí nízkou touhou a únavou. Ale není to vhodné pro každého. Sexualita a vitalita by neměly zůstat jen vzpomínkami na mládí. Mohou být vráceny. Cesta k tomu je často matoucí, složitá a hluboce osobní. U některých žen to ale začíná jednou pilulkou, kapkou krému nebo rozhovorem s lékařem, který umí naslouchat.
