Про нього склалася погана думка. Одні називають його “рецептом для пристрасті”, інші – “стероїдом люті”. Нам вселяли, що тестостерон — це паливо чоловічої вітальності та лиходій, що стоїть за насильницькими злочинами. Його представляють як монстра, як чудо. Реальність набагато прозаїчніша і водночас набагато цікавіша. Тестостерон – це просто гормон. У збалансованому стані він підтримує здоров’я обох статей.
Жінки у період менопаузи все частіше звертаються до нього. Не тому, що хочуть стати чоловіками, а тому, що одного естрогену недостатньо. Зокрема він не відновлює сексуальне бажання. Психіатр доктор Сьюзан Рако бачить у цьому прорив. Вона стверджує, що визнання дефіциту тестостерону може позбавити жінок від непотрібних страждань навіть у щасливих стосунках.
«Розуміння того, що дефіцит тестостерону може бути причиною втрати інтересу до сексу… може запобігти безлічі непотрібних страждань». – Доктор Сьюзан Рако
Її книга The Hormone of Desire (Гормон бажання) є частиною зростаючої хвилі літератури, що кидає виклик старим правилам. Андрогенна терапія викликає суперечки. Проте, невеликі дослідження та анекдотичні дані від клініцистів свідчать, що індивідуально підібрані дози приносять реальну терапевтичну користь.
Біологія бажання та старіння
Жіночий організм виробляє тестостерон. Він надходить із яєчників та надниркових залоз. Подібно до того, як чоловіки виробляють невеликі кількості естрогену, жінки виробляють невеликі кількості андрогенів. Це гормон-багатозадачник. Він підвищує лібідо. Підвищує енергію. Підтримує м’язову масу. Зміцнює щільність кісток. Забезпечує чутливість сосків та клітора до задоволення.
Але його вироблення знижується. З віком наш організм виробляє менше андрогенів, менше естрогену та менше прогестерону. До сорока років жінки виробляють приблизно половину кількості тестостерону, яку вони виробляли в двадцять років. Після менопаузи або видалення яєчників зниження прискорюється.
Багато клініцисти вважають, що симптоми, які ми списуємо на просто вік, насправді мають гормональну природу. Зниження енергії. Плоский настрій. Відсутність інтересу до сексу. Не недоліки характеру. Це біологічні сигнали.
Естрогену недостатньо
Традиційно лікарі призначають естроген та прогестерон при менопаузі. Ці гормони допомагають впоратися з припливами жару та вагінальною сухістю. Вони захищають від серцевих захворювань, хвороби Альцгеймера та остеопорозу. Гарні речі. Але вони мало впливають на лібідо чи енергію.
Саме тут у гру вступають андрогени. Декілька досліджень показують, що додавання невеликих кількостей андрогенів до замісної гормональної терапії естрогенами може відновити сексуальне бажання. Це підвищує енергію. Сприяє відчуттю благополуччя.
Тестостерон також допомагає запобігти втраті кісткової маси. Він покращує склад тіла, нарощуючи м’язову масу та знижуючи кількість жиру. Він підтримує когнітивні функції.
Доктор Вільям Регельсон, автор книги The Superhormone Promise («Обіцянка супергормона»), називає тестостерон «відсутньою ланкою». Він каже, що для багатьох жінок, які відчувають, що вони вже не ті, що раніше, тестостерон це недостатній інгредієнт у їх біологічному плані. Додавання його в гормональний коктейль допомагає жінкам краще переносити естроген та прогестерон. Це відтворює наш «нормальний гормональний стан».
Пошук правильного балансу
Доктор Барбара Шервін з Університету Макгілла вивчала жінок, яким видалили яєчники. Ці жінки дуже залежать від зовнішніх джерел гормонів. При отриманні комбінації тестостерону та естрогену результати були очевидними. Інтерес до статевого акту повернувся. Оргазми стали частішими. Насолода посилилася.
Шервін припускає, що короткострокова терапія підходить деяким. Іншим потрібні більш тривалі курси. Єдиного правила немає.
Саме тому медична спільнота залишається розділеною. Багато лікарів вагаються, призначаючи андрогени. Чому? Існує відносно мало довгострокових досліджень про вплив тестостерону на жінок. Ефекти остаточно не вивчені.
Критики стверджують, що без надійних даних тестостерон слід застосовувати обережно. Він може знизити рівень холестерину ЛПВЩ. Цей «хороший» холестерин є життєво важливим для здоров’я серця. Його зниження може нівелювати серцево-судинні переваги естрогену.
Крім того, втома та низьке лібідо не є винятковими ознаками гормонального дисбалансу. Вони можуть бути спричинені дефіцитом поживних речовин, медичними станами чи психологічним стресом. Навіть прихильники згодні: тестостерон слід призначати у кожному конкретному випадку.
Він не підходить жінкам репродуктивного віку. Молоді жінки виробляють достатню кількість андрогенів. Надлишковий рівень може завдати серйозної шкоди плоду, що розвивається.
Думка лікарів зрозуміла. Дозування повинні підбиратися індивідуально. Підхід один розмір для всіх не працює. Правильний підбір дозволяє жінкам отримати користь від терапії без побічних ефектів, як маскулінізація, зростання волосся на обличчі або акне.
Розмова змінюється. Ми відходимо від сприйняття гормонів як жорстких бінарних протилежностей. Ми починаємо бачити їх як спектр. Як баланс. Для багатьох жінок пошук цього балансу означає, що погляд на тестостерон не зі страхом, а з цікавістю.
Чи знає ваше тіло, що йому потрібне? Чи ми все ще покладаємось на старі сценарії? Наука наздоганяє. Решта залежить від нас.
Альтернатива ДГЕА: більш м’який шлях входу
Замісна терапія тестостероном – це не рішення “для всіх”, і метод доставки має більше значення, ніж ви могли б подумати. Пігулки, пластирі, гелі, ін’єкції – список довгий. Але більшість лікарів не призначатимуть пігулки. Причина проста: пероральний тестостерон може створювати навантаження на печінку та знижувати рівень ЛПВЩ (ліпопротеїнів високої щільності), «хорошого» холестерину, який підтримує чистоту артерій. Це надто висока ціна за посилення лібідо.
На сцену виходить ДДЕА.
Дегідроепіандростерон (ДГЕА) – це крок вниз по гормональних сходах. Це попередник, що означає: організму потрібно виконати роботу з його перетворення на тестостерон. Він діє м’якше. Ніжніше. Доступний у вигляді таблеток чи крему. Добавки ДГЕА можуть підвищити рівень тестостерону у 1,5–2 рази. Цього достатньо, щоб досягти тих самих терапевтичних результатів: відродженого сексуального бажання, кращої фізичної витривалості та чіткішого розуму. Це не чарівна пігулка, але для багатьох жінок це ідеальна середина між бездіяльністю та агресивною терапією тестостероном.
Де отримати професійну допомогу
Доктор Крістіан Нортруп, піонер у галузі жіночого здоров’я, пропонує конкретний план дій. Якщо рівні вашого тестостерону та ДГЕА виснажені, вона рекомендує почати з ДГЕА. Дайте йому час. На вияв його справжнього потенціалу може піти близько чотирьох місяців. Якщо цього недостатньо? Тоді переходьте до тестостерону.
Але не до будь-кого. Доктор Нортруп радить уникати синтетичних версій, отриманих з екіну естрогенів або метилтестостерону. Натомість шукайте натуральні формули. Тут на допомогу приходять компаундні аптеки. Ці спеціалізовані аптеки створюють індивідуальні гормональні суміші на основі ваших конкретних аналізів крові та потреб.
Потрібно знайти таку аптеку? Вам може допомогти Women’s International Pharmacy за телефоном 800/279-5708. Для пошуку місцевого компаундного фармацевта зверніться до International Academy of Compounding Pharmacists за телефоном 800/927-4227 або онлайн на сайті www.iacprix.org.
Як підготуватися до андрогенної терапії
Якщо ви розглядаєте можливість додавання андрогенів у свій режим, не гадайте. Дані – ваш найкращий друг.
1. Пройдіть повний гормональний скринінг
Попросіть лікаря призначити аналіз крові для вимірювання рівня тестостерону, ДГЕА та естрогену. Нормальний рівень тестостерону у жінок становить від 25 до 100 нанограмів на мілілітр крові. Проте загальні показники не розповідають усієї історії. Деякі лікарі рекомендують проводити домашній аналіз слини для перевірки «вільних» гормонів – активної форми, яка фактично виконує роботу у вашому організмі. Ви можете замовити ці тести самостійно у Bio Health Diagnostics (800/570-2000), Aeron LifeCycles Laboratory (800/631-7900) або Great Smokies Diagnostic Laboratory (800/522-4769). Ці цифри дозволяють вашому лікареві точно підібрати рецепт. Більше ніяких припущень.
2. Підтримайте гормони харчування
Ліки – це лише половина справи. Те, що ви їсте, стабілізує решту. Вам потрібні клітковина, мінерали, такі як калій і магній та продукти, що підтримують гормональний баланс. Соєві продукти – такі як тофу та темп – є потужними джерелами фітоестрогенів. Ці рослинні сполуки імітують дію слабкого естрогену в організмі, допомагаючи полегшити симптоми менопаузи без тяжких побічних ефектів. Інші добрі джерела включають яблука, люцерну, вишню, картопля, рис, пшеницю та ямс. Дієта, багата на фрукти та овочі, не тільки підтримує гормональну терапію, але й зберігає ваше здоров’я в період менопаузи.
Моніторинг та подальші кроки
Якщо ви розпочнете андрогенну терапію, підтримуйте відкритий зв’язок із вашим лікарем. Повідомляйте про кожен побічний ефект, хоч би яким незначним він здавався. Це дозволяє здійснювати моніторинг у реальному часі та коригувати дозування. Гормони примхливі. Вони реагують на стрес, сон, дієту та вік. Гнучкість – ключ до успіху.
Чи підходить вам андрогенна терапія? Можливо. Нові дослідження показують, що вона може стати одним із найперспективніших інструментів для жінок у менопаузі, які страждають від низького бажання та втоми. Але вона підходить не всім. Сексуальність та життєва енергія не повинні залишатися лише спогадами про молодість. Їх можна повернути. Шлях до цього часто буває заплутаним, складним та глибоко особистим. Але для деяких жінок він починається з однієї пігулки, краплі крему чи розмови з лікарем, який уміє слухати.
