Es bekommt einen schlechten Ruf. Manche nennen es ein „Rezept für Leidenschaft“. Andere bezeichnen es als „Wut-Steroid“. Uns wurde beigebracht, dass Testosteron der Treibstoff für männliche Männlichkeit und der Bösewicht hinter Gewaltverbrechen ist. Es wird als Monster oder Wunder dargestellt. Die Realität ist viel banaler und viel interessanter. Testosteron ist nur ein Hormon. Wenn es ausgewogen ist, unterstützt es die Gesundheit beider Geschlechter.
Frauen in den Wechseljahren greifen zunehmend darauf zurück. Nicht, weil sie sich in Männer verwandeln wollen, sondern weil Östrogen allein nicht ausreicht. Insbesondere geht es nicht darum, das sexuelle Verlangen wiederherzustellen. Die Psychiaterin Dr. Susan Rako sieht darin einen Durchbruch. Sie argumentiert, dass das Erkennen eines Testosteronmangels Frauen vor unnötigen Ängsten in ansonsten glücklichen Beziehungen bewahren kann.
„Zu verstehen, dass ein Testosteronmangel für den Verlust des Interesses an Sex verantwortlich sein kann … könnte viele unnötige Qualen verhindern.“ – Dr. Susan Rako
Ihr Buch „The Hormone of Desire“ ist Teil einer wachsenden Literaturwelle, die die alten Regeln in Frage stellt. Die Androgentherapie ist umstritten. Dennoch deuten kleine Studien und Einzelberichte von Ärzten darauf hin, dass individuelle Dosierungen echte therapeutische Vorteile bieten.
Die Biologie des Verlangens und des Alterns
Der Körper von Frauen produziert Testosteron. Es kommt aus den Eierstöcken und Nebennieren. So wie Männer kleine Mengen Östrogen produzieren, produzieren Frauen kleine Mengen Androgen. Es ist ein Multitasker. Es steigert die Libido. Es erhöht die Energie. Es erhält die Muskelmasse. Es stärkt die Knochendichte. Es sorgt dafür, dass Brustwarzen und Klitoris lustempfindlich bleiben.
Doch die Produktion geht zurück. Mit zunehmendem Alter produziert unser Körper weniger Androgene, weniger Östrogen und weniger Progesteron. Im Alter von vierzig Jahren produzieren Frauen etwa die Hälfte des Testosterons wie in ihren Zwanzigern. Der Rückgang beschleunigt sich nach der Menopause. Oder wenn die Eierstöcke entfernt werden.
Viele Ärzte glauben, dass die Symptome, die wir als „nur Alterung“ abtun, tatsächlich hormonell bedingt sind. Die verminderte Energie. Die flache Stimmung. Das mangelnde Interesse an Sex. Das sind keine Charakterfehler. Es sind biologische Signale.
Östrogen ist nicht genug
Traditionell verschreiben Ärzte in den Wechseljahren Östrogen und Progesteron. Diese Hormone bekämpfen Hitzewallungen und vaginale Trockenheit. Sie schützen vor Herzerkrankungen, Alzheimer und Osteoporose. Gutes Zeug. Aber sie tun wenig für die Libido. Oder Energie.
Hier kommt Androgen ins Spiel. Mehrere Studien deuten darauf hin, dass die Zugabe kleiner Androgenmengen zur Östrogenersatztherapie das sexuelle Verlangen wiederherstellen kann. Es verbessert die Energie. Es fördert das Wohlbefinden.
Testosteron hilft auch, Knochenschwund zu verhindern. Es verbessert die Körperzusammensetzung, indem es Muskelmasse aufbaut und Körperfett reduziert. Es unterstützt die kognitive Funktion.
Dr. William Regelson, Autor von The Superhormone Promise, nennt Testosteron das „fehlende Glied“. Er sagt, dass für viele Frauen, die das Gefühl haben, nicht ganz sie selbst zu sein, Testosteron die Zutat ist, die im Bauplan fehlt. Die Zugabe zum Hormoncocktail trägt dazu bei, dass Frauen Östrogen und Progesteron besser vertragen. Es dupliziert unseren „normalen Hormonzustand“.
Die richtige Balance finden
Dr. Barbara Sherwin von der McGill University untersuchte Frauen, denen die Eierstöcke entfernt wurden. Diese Frauen sind stark auf externe Hormonquellen angewiesen. Bei der Gabe einer Kombination aus Testosteron und Östrogen waren die Ergebnisse eindeutig. Das Interesse am Geschlechtsverkehr kehrte zurück. Orgasmen wurden häufiger. Das Vergnügen steigerte sich.
Sherwin schlägt vor, dass eine Kurzzeittherapie bei einigen funktioniert. Andere benötigen längerfristige Dosierungen. Es gibt keine einheitliche Regel.
Aus diesem Grund bleibt die medizinische Gemeinschaft gespalten. Viele Ärzte zögern, Androgene zu verschreiben. Warum? Es gibt relativ wenige Langzeitstudien zu Frauen und Testosteron. Die Auswirkungen sind unbekannt.
Kritiker argumentieren, dass Testosteron ohne belastbare Daten mit Vorsicht eingesetzt werden sollte. Es kann das HDL-Cholesterin senken. Dieses „gute“ Cholesterin ist für die Herzgesundheit unerlässlich. Eine Senkung kann die kardiovaskulären Vorteile von Östrogen zunichte machen.
Darüber hinaus sind Müdigkeit und geringe Libido nicht ausschließlich auf ein hormonelles Ungleichgewicht zurückzuführen. Sie können auf Ernährungsdefizite, Erkrankungen oder psychischen Stress zurückzuführen sein. Sogar Befürworter sind sich einig: Testosteron sollte im Einzelfall verschrieben werden.
Es ist nicht für Frauen im gebärfähigen Alter geeignet. Jüngere Frauen produzieren ausreichend Androgen. Überhöhte Werte können bei einem sich entwickelnden Fötus schwere Schäden verursachen.
Der Konsens unter den Ärzten ist klar. Dosierungen müssen individuell abgestimmt werden. Der „One-Size-Fits-All“-Ansatz scheitert. Durch die richtige Schneiderei können Frauen die Vorteile der Therapie ohne Nebenwirkungen wie Maskulinisierung, Gesichtsbehaarung oder Akne nutzen.
Das Gespräch verlagert sich. Wir entfernen uns davon, Hormone als starre Binärdateien zu betrachten. Wir fangen an, sie als Spektrum zu sehen. Ein Gleichgewicht. Dieses Gleichgewicht zu finden bedeutet für viele Frauen, Testosteron nicht mit Angst, sondern mit Neugier zu betrachten.
Weiß Ihr Körper, was er braucht? Oder verlassen wir uns immer noch auf die alten Skripte? Die Wissenschaft holt auf. Der Rest liegt bei uns.
Die DHEA-Alternative: Ein sanfterer Einstiegspunkt
Der Ersatz von Testosteron ist kein Allheilmittel und die Verabreichungsmethode ist wichtiger, als man denkt. Pillen, Pflaster, Gele, Injektionen – die Liste ist lang. Aber die meisten Ärzte greifen die Pillen nicht an. Der Grund ist einfach: Orales Testosteron kann die Leber belasten und HDL, das gute Cholesterin, das Ihre Arterien freihält, senken. Es ist ein hoher Preis für einen Libidoschub.
Geben Sie DHEA ein.
Dehydroepiandrosteron ist ein Schritt nach unten auf der Hormonleiter. Es ist ein Vorläufer, was bedeutet, dass Ihr Körper die Arbeit leisten muss, um es in Testosteron umzuwandeln. Es ist milder. Sanfter. Als Pille oder Creme erhältlich, kann ergänzendes DHEA den Testosteronspiegel um das 1,5- bis 2-fache steigern. Das reicht aus, um die gleichen therapeutischen Erfolge auszulösen: einen wiederbelebten Sexualtrieb, eine bessere körperliche Ausdauer und eine schärfere geistige Leistungsfähigkeit. Es ist kein Allheilmittel, aber für viele Frauen ist es der ideale Kompromiss zwischen Nichtstun und Vollgas beim Testosteronausstoß.
Wo Sie professionelle Hilfe erhalten
Dr. Christiane Northrup, eine Pionierin auf dem Gebiet der Frauengesundheit, hat hierfür einen konkreten Fahrplan. Wenn sowohl Ihr Testosteron- als auch Ihr DHEA-Spiegel auf Null gehen, schlägt sie vor, mit DHEA zu beginnen. Geben Sie ihm Zeit. Es kann etwa vier Monate dauern, bis sich sein wahres Potenzial zeigt. Wenn das nicht reicht? Dann wird auf Testosteron umgestellt.
Aber nicht irgendein Testosteron. Dr. Northrup empfiehlt, sich von synthetischen Versionen fernzuhalten, die aus Pferdeöstrogenen oder Methyltestosteron gewonnen werden. Suchen Sie stattdessen nach natürlichen Formulierungen. Hier kommen Compounding-Apotheken ins Spiel. Diese spezialisierten Apotheken stellen maßgeschneiderte Hormonmischungen her, die auf Ihren spezifischen Blutwerten und Bedürfnissen basieren.
Müssen Sie einen finden? Die Women’s International Pharmacy kann Ihnen unter der Rufnummer 800/279-5708 helfen. Für einen lokalen Compounding-Apotheker ist die International Academy of Compounding Pharmacists unter 800/927-4227 oder online unter www.iacprix.org erreichbar.
So bereiten Sie sich auf die Androgentherapie vor
Wenn Sie erwägen, Ihrer Kur Androgene hinzuzufügen, sollten Sie nicht nur raten. Daten sind dein bester Freund.
1. Erhalten Sie einen vollständigen Hormontest
Bitten Sie Ihren Arzt um eine Blutuntersuchung, um Ihren Testosteron-, DHEA- und Östrogenspiegel zu messen. Der normale Testosteronspiegel bei Frauen liegt zwischen 25 und 100 Nanogramm pro Milliliter Blut. Aber die Gesamtwerte erzählen nicht die ganze Geschichte. Einige Ärzte empfehlen einen Speicheltest zu Hause, um die „freien“ Hormone zu überprüfen – die aktive Form, die tatsächlich die Arbeit in Ihrem Körper verrichtet. Sie können diese Tests selbst bei Bio Health Diagnostics (800/570-2000), Aeron LifeCycles Laboratory (800/631-7900) oder Great Smokies Diagnostic Laboratory (800/522-4769) bestellen. Mithilfe dieser Nummern kann Ihr Arzt Ihr Rezept genau anpassen. Kein Raten mehr.
2. Treiben Sie Ihre Hormone an
Medikamente sind nur die halbe Miete. Was Sie essen, stabilisiert den Rest. Sie benötigen Ballaststoffe, Mineralien wie Kalium und Magnesium sowie Lebensmittel, die den Hormonhaushalt unterstützen. Sojaprodukte – denken Sie an Tofu und Tempeh – sind starke Quellen für Phytoöstrogene. Diese Pflanzenstoffe imitieren ein mildes Östrogen im Körper und helfen, die Symptome der Menopause zu lindern, ohne dass es zu starken Nebenwirkungen kommt. Weitere gute Quellen sind Äpfel, Luzerne, Kirschen, Kartoffeln, Reis, Weizen und Yamswurzeln. Eine Ernährung mit viel Obst und Gemüse unterstützt nicht nur die Hormontherapie; Es hält Sie gesund, während Sie die Wechseljahre meistern.
Überwachung und Weiterentwicklung
Wenn Sie mit einer Androgentherapie beginnen, bleiben Sie offen mit Ihrem Arzt. Melden Sie jede Nebenwirkung, egal wie geringfügig sie erscheint. Dies ermöglicht eine Überwachung und Dosisanpassung in Echtzeit. Hormone sind schwierig. Sie reagieren auf Stress, Schlaf, Ernährung und Alter. Flexibilität ist der Schlüssel.
Ist eine Androgentherapie das Richtige für Sie? Vielleicht. Neue Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass es eines der vielversprechendsten Hilfsmittel für Frauen in den Wechseljahren sein könnte, die mit geringem Verlangen und Müdigkeit zu kämpfen haben. Aber es ist nicht jedermanns Sache. Sexualität und Vitalität müssen keine Erinnerungen an die Jugend sein. Sie können zurückgefordert werden. Der Weg dorthin ist oft chaotisch, kompliziert und zutiefst persönlich. Aber bei manchen Frauen beginnt es mit einer einzigen Pille, einem Tropfen Creme oder einem Gespräch mit einem Arzt, der zuhört.
